Cost-effectiveness of dehospitalization of patients with home mechanical ventilation
DOI:
https://doi.org/10.29327/2393773.17.1-6Keywords:
cost analysis; home care; mechanical ventilation; supplementary health; health unic system.Abstract
Objective: to analyze the management of expenses generated in providing care to patients on home mechanical ventilation, compared to hospital admission. Method: Descriptive and retrospective study of a Home Care Service in Ceará. Demographic and socioeconomic variables were investigated from 60 medical records of patients on home mechanical ventilation, treated in 2019, with a comparative analysis of Intensive Care Unit patients. Descriptive statistics were performed, using mean, standard deviation, median, minimum and maximum value, applying Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests to compare groups, adopting p≤0.05. Results: A significant difference (p < 0.0001) was observed between the daily rates of patients on home mechanical ventilation and ICU. There was a statistically significant difference between the average costs of patients who died in the year compared to those who continued in the program after 2019. Conclusion: Dehospitalization reduces costs for patients with home mechanical ventilation, providing new arrangements for forms of care.
References
BECKMAN, A. L.; GONDI, S.; BARNETT, M. L. The Hidden Costs of Moving Care Home. American Journal of Managed Care, v. 27, n. 3, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466/2012 – Dispõe sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília; 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Brasília, DF: Ministério da saúde; 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Recomendações para a ventilação mecânica domiciliar. recurso eletrônico/ Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Brasília; 2018(42).
CONCEIÇÃO, M.R. I presidi di cure intermedie e la ristrutturazione produttiva dell'assistenza – gli ospedali di comunità in Italia. Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Storie, culture e politiche del globale 2022.
DYBWIK, K. et al. “Fighting the system”: Families caring for ventilator-dependent children and adults with complex health care needs at home. BMC Health Services Research, v. 11, n. 1, p. 156, 4 dez. 2011.
FILHO, A. A. P.; GUERRA, L. D. S. Atenção domiciliar à saúde: revisão dos custos associados no Brasil e nos Estados Unidos. JMPHC | Journal of Management & Primary Health Care, v. 11, 12 dez. 2019.
FILHO, A.S, JARDIM, T.V, VIEIRA, L. Judicialização em saúde. Gerência de Informações Estratégicas em Saúde, Secretaria de Estado da Saúde. 2022;10.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. IBGE. Cidades e Estados. 2023. Disponível em: <https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/ce.html>.
KHANKEH, H. R. et al. Home health care for mechanical ventilation‐dependent patients: A grounded theory study. Health & Social Care in the Community, v. 30, n. 5, 18 set. 2022.
LAMFRE, L. et al. Análisis de costo-efectividad de los cuidados paliativos a pacientes oncológicos de fin de vida. Cadernos de Saúde Pública, v. 39, n. 2, 2023.
LIMÓN, E.; RIERA, N. Longitudinalidad y continuidad en atención domiciliaria. Atención Primaria, v. 55, n. 5, p. 102632, maio 2023.
MAY, P. et al. Palliative Care Teams’ Cost-Saving Effect Is Larger For Cancer Patients With Higher Numbers Of Comorbidities. Health Affairs, v. 35, n. 1, p. 44–53, jan. 2016.
MELO, M. I. M. Hospitalização domiciliária vs. hospitalização clássica, o modelo custo-efetivo: revisão sistemática da literatura. Tese de Doutorado. 2020.
NETO, H. L. A judicialização do serviço de atenção domiciliar por meio de demandas coletivas. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, v. 9, n. 2, p. 164-181, 2020.
NOGUERA, A. End of Life Cost Savings in the Palliative Care Unit Compared to Other Services. Journal of Pain and Symptom Management, v. 64, n. 5, p. 495–503, nov. 2022.
Organização Nacional de Acreditação. ONA. O que é acreditação. 2022. Disponível em: https://www.ona.org.br/acreditacao/o-que-e-acreditacao#. Acesso em 20 de março de 2024.
RAJÃO, F. L.; MARTINS, M. Atenção Domiciliar no Brasil: estudo exploratório sobre a consolidação e uso de serviços no Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. 5, p. 1863–1877, maio 2020.
REIS, G. F. M. Atenção domiciliar: análise do perfil dos pacientes na utilização de recursos e custos em uma cidade do sudeste do Brasil. 2018. 87 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Enfermagem) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto.
RIBEIRO, D. L.; FILHO, M. A. C. Cuidados paliativos na emergência: invocando Kairós e repensando os sistemas de saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, n. 9, p. e00127922, 2022.
SILVA, J. R.; MEDEIROS, J. P. Eficiência do gasto público voltado à atenção primária à saúde em um município brasileiro. Revista Interdisciplinar, v. 14, n. 1, p. 6, 2021.
TEMEL, J.S.; PETRILLO, L. A.; GREER, J.A. Patient-centered palliative care for patients with advanced lung cancer. Journal of Clinical Oncology, v. 40, n. 6, p. 626-634, 2022.
VARETA, D. A. et al. Person-Centered Practice in Hospitalized Older Adults with Chronic Illness: Clinical Study Protocol. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 17, p. 11145, 5 set. 2022.
ZABOROWSKI, N. et al. Early palliative care consults reduce patients’ length of stay and overall hospital costs. American Journal of Hospice and Palliative Medicine®, v. 39, n. 11, p. 1268-1273, 2022.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Transferência de Direitos Autorais
Declaro que em caso de aceitação do artigo, concordo que os direitos autorais a ele referentes se tornarão propriedade exclusiva da Revista Interdisciplinar.
Assinatura do(s) autor(es)
Data: _____________________________________________________________________
Envio de manuscritos
Os manuscritos devem ser enviados pelo sistema eletrônico para a Revista Interdisciplinar.
